Belastingdienst · Official form

Verzoek kwijtschelding for individuals

This form asks the Belastingdienst to write off tax and national insurance contributions you have no means to pay.

Fill out OV 0112 in the editor Download the blank PDF Quick fill on this page

This is the genuine Belastingdienst PDF, unmodified. Source: Belastingdienst official page.

What is OV 0112?

Kwijtschelding is not a payment plan. It is a request to cancel the debt because your income and assets are not enough to settle it, and the assessment is made against published norms rather than by negotiation.

That is why the form is detailed about money: income, benefits, rent or mortgage, insurance, care costs, savings, a car, and any other assets. It asks the same questions again for a partner you live with, and a partner can use the same form to ask for remission of their own debts.

Who files OV 0112?

People on a low income with tax debt they cannot pay
Households where a payment plan is still out of reach
Anyone whose circumstances have changed permanently rather than briefly
Partners in one household, each asking for their own debts

How to fill out OV 0112

Fill in your details, and your partner details if you live together.
Give all income for both of you, including benefits and allowances.
List housing costs, insurance premiums, care costs and other fixed outgoings.
Declare savings, a car, and any other assets with their value.
Sign the form and post it to the address printed on it.

Quick fill OV 0112 on this page

Prefer to see the form itself while you type? Open OV 0112 in the editor to fill it on the actual pages, add a signature, and download.

These are the form's own fields, in the order they appear on the pages. Fill in what you know; anything left blank stays a fillable field in the PDF, so you can finish it in any PDF reader. Nothing you type here is sent to Belastingdienst.

Page 1 6 fields

Vraag 1: Uw gegevens. Vraag 1a: Uw voorletters en achternaam

Vraag 1b: Uw geboortedatum. Dag, 2 cijfers.

Uw geboortedatum. Maand, 2 cijfers.

Uw geboortedatum. Jaar, 4 cijfers.

Vraag 1c: Uw burgerservicenummer (bsn)

Vraag 1d: Uw telefoonnummer

Page 2 20 fields

Vraag 2: Uw huishouden. Vraag 2a: Welke situatie is op u van toepassing?

Vraag 2b: Hebt u kinderen jonger dan 18 jaar waarvoor u kinderbijslag ontvangt?

Aantal kinderen van 0 tot en met 12 jaar

Aantal kinderen van 13 tot en met 15 jaar

Aantal kinderen van 16 en 17 jaar

Vraag 2c: Voorletters en achternaam partner

Geboortedatum partner. Dag, 2 cijfers.

Geboortedatum partner. Maand, 2 cijfers.

Geboortedatum partner. Jaar, 4 cijfers.

Bsn partner

Vraag 2d: Bent u onder huwelijkse voorwaarden getrouwd of hebt u een geregistreerd partnerschap?

Vraag 2e: Hebt u medebewoners van 27 jaar of ouder, niet zijnde uw partner?

Aantal huisgenoten

Vraag 2f: Huurt u van een medebewoner op basis van een schriftelijke overeenkomst tegen betaling een woonruimte?

Vraag 2g: Op hoeveel van uw medebewoners van 27 jaar of ouder, niet zijnde uw partner, is 1 van de volgende situaties van toepassing? Uw

Vraag 3: Als iemand anders dit formulier voor u invult. Vraag 3a: Voorletters en achternaam invuller

Vraag 3b: Straat en huisnummer invuller

Vraag 3c: Postcode invuller

Plaats invuller

Vraag 3d: Telefoonnummer invuller

Page 3 36 fields

Aanslagnummer van uw partner waarvoor u kwijtschelding vraagt (1)

Aanslagnummer van uw partner waarvoor u kwijtschelding vraagt (2)

Aanslagnummer van uw partner waarvoor u kwijtschelding vraagt (3)

Aanslagnummer van uw partner waarvoor u kwijtschelding vraagt (4)

Vraag 6b: Nettobedrag per jaar vakantiegeld of vakantiebonnen van uw partner.

Vraag 7b: Nettobedrag per jaar dertiende maand of eindejaarsuitkering van uw partner.

Vraag 4: Gegevens belastingaanslagen. Voor welke belastingaanslagen vraagt u kwijtschelding? Aanslagnummer van uzelf waarvoor u

Aanslagnummer van uzelf waarvoor u kwijtschelding vraagt (2)

Aanslagnummer van uzelf waarvoor u kwijtschelding vraagt (3)

Aanslagnummer van uzelf waarvoor u kwijtschelding vraagt (4). Wilt u kwijtschelding vragen voor meer dan 4 belastingaanslagen? Voeg dan een

Inkomsten. Vraag 5: Loon, uitkering, studiefinanciering of pensioen. Vul de gegevens in van uzelf en uw partner. U mag onkostenvergoedingen

Nettobedrag loon, uitkering, studiefinanciering of pensioen van uzelf (1)

Periode van deze inkomsten (1)

Naam werkgever of uitkeringsinstantie van uzelf (2)

Nettobedrag loon, uitkering, studiefinanciering of pensioen van uzelf (2)

Periode van deze inkomsten (2)

Naam werkgever of uitkeringsinstantie van uzelf (3)

Nettobedrag loon, uitkering, studiefinanciering of pensioen van uzelf (3)

Periode van deze inkomsten (3)

Naam werkgever of uitkeringsinstantie van uzelf (4)

Nettobedrag loon, uitkering, studiefinanciering of pensioen van uzelf (4)

Periode van deze inkomsten (4)

Vraag 6a: Nettobedrag per jaar vakantiegeld of vakantiebonnen van uzelf.

Vraag 7a: Nettobedrag per jaar dertiende maand of eindejaarsuitkering van uzelf.

Vraag 8: Andere inkomsten. Soort andere inkomsten (1)

Nettobedrag van deze andere inkomsten (1)

Periode van deze andere inkomsten (1)

Soort andere inkomsten (2)

Nettobedrag van deze andere inkomsten (2)

Periode van deze andere inkomsten (2)

Soort andere inkomsten (3)

Nettobedrag van deze andere inkomsten (3)

Periode van deze andere inkomsten (3)

Soort andere inkomsten (4)

Nettobedrag van deze andere inkomsten (4)

Periode van deze andere inkomsten (4)

Page 4 13 fields

Vraag 10b: Premies voor uw zorgverzekering van uw partner. Bedrag per maand.

Uitgaven. Vraag 9: Betaalde alimentati Vraag 9a: Alimentatie voor uw kinderen. Bedrag per maand.

Vraag 9b: Betaalde alimentatie voor uw ex-partner. Bedrag per maand.

Vraag 9c: Onderhoudsbijdrage aan de Gemeentelijke Sociale Dienst voor bijstand van uw ex-partner. Bedrag per maand.

Vraag 10a: Premies voor uw zorgverzekering van uzelf. Bedrag per maand.

Vraag 11: Huurwoning of kamer. Vraag 11a: Huur van de woning of kamer (zonder servicekosten). Bedrag per maand.

Vraag 11b: Servicekosten. Bedrag per maand.

Vraag 11c: Woonkostentoeslag die u krijgt (dit is bijzondere bijstand van uw gemeente). Bedrag per maand.

Vraag 12a: Koopwoning. Bedrag openstaande hypotheekschuld

Vraag 12b: Maandbedrag van de hypotheekrente

Vraag 12c: Maandbedrag van de aflossing

Vraag 12d: Jaarbedrag van de erfpacht

Vraag 12e: Waarde (op dit moment) van de verzekerings- en spaarproducten die u hebt afgesloten voor de aflossing van uw hypotheek

Page 5 29 fields

Vraag 13: Schulden en leningen. Let op! Dit zijn alle andere schulden dan de hypotheek van u en uw partner. Vraag 13a: Soort schuld (1)

Bedrag openstaande schuld (1)

Bedrag aflossing per maand (1)

Soort schuld (2)

Bedrag openstaande schuld (2)

Bedrag aflossing per maand (2)

Soort schuld (3)

Bedrag openstaande schuld (3)

Bedrag aflossing per maand (3)

Soort schuld (4)

Bedrag openstaande schuld (4)

Bedrag aflossing per maand (4)

Soort schuld (5)

Bedrag openstaande schuld (5)

Bedrag aflossing per maand (5)

Soort schuld (6)

Bedrag openstaande schuld (6)

Bedrag aflossing per maand (6)

Vraag 13b: Moet u nog andere belastingaanslagen of heffingen aan de Belastingdienst of aan andere overheidsinstanties betalen?

Vraag 13c: Belasting van de belastingaanslag of heffing (1)

Jaar van de belastingaanslag of heffing (1)

Bedrag van de belastingaanslag of heffing (1)

Belasting van de belastingaanslag of heffing (2)

Jaar van de belastingaanslag of heffing (2)

Bedrag van de belastingaanslag of heffing (2)

Vraag 13d: Is er bij een andere overheidsinstantie nog een verzoek om kwijtschelding in behandeling?

Naam van de andere overheidsinstantie waar een verzoek om kwijtschelding in behandeling is

Vraag 14: Andere uitgaven. Vraag 14a: Hebt u noodzakelijke uitgaven waarvoor u geen vergoeding krijgt? Bijvoorbeeld een bedrag dat u moet

Vraag 14b: Geef hier duidelijk aan waarom dit noodzakelijke uitgaven zijn. Wij beoordelen dan of we met deze uitgaven rekening houden.

Page 6 22 fields

Vermogen en bezittingen. Vul het vermogen in van u en van uw partner. Vraag 15: Bankrekeningen en spaargeld van uzelf en van uw partner.

Saldo van deze rekening (1).

Soort rekening (2)

Saldo van deze rekening (2)

Soort rekening (3)

Saldo van deze rekening (3)

Soort rekening (4)

Saldo van deze rekening (4)

Soort rekening (5)

Saldo van deze rekening (5)

Soort rekening (6)

Saldo van deze rekening (6)

Vraag 16: Beleggingen. Vul deze vraag alleen in als u of uw partner zelf belegt in aandelen, obligaties of beleggingsfondsen. Dus niet voor

Waarde van deze soort belegging (1)

Soort belegging (2)

Waarde van deze soort belegging (2)

Vraag 16b: Rente en dividend uit beleggingen (1)

Bedrag rente en dividend uit beleggingen (1)

Periode rente en dividend uit beleggingen (1)

Rente en dividend uit beleggingen (2)

Bedrag rente en dividend uit beleggingen (2)

Periode rente en dividend uit beleggingen (2)

Page 7 16 fields

Vraag 17b: Heeft uw partner een auto?

Waarde van de auto van uw partner

Kruis het hokje aan dat op uw situatie van toepassing is:

Andere reden waarom de auto van uw partner nodig is.

Vraag 17: Auto. Vraag 17a: Hebt u een auto?

Waarde van uw auto

Kruis het hokje aan dat op uw situatie van toepassing is:

Andere reden waarom de auto van uzelf nodig is.

Vraag 18: Andere bezittingen. Vul deze vraag alleen in als u of uw partner nog andere bezittingen heeft, bijvoorbeeld een boot, caravan,

Waarde (1). Geef aan wat uw bezittingen opbrengen als u ze op dit moment zou verkopen.

Soort bezitting (2)

Waarde van deze bezitting (2)

Soort bezitting (3)

Waarde van deze bezitting (3)

Soort bezitting (4)

Waarde van deze bezitting (4)

Page 8 11 fields

Voorletters en achternaam partner van de aanvrager

Plaats ondertekening door partner van de aanvrager

Datum ondertekening partner van de aanvrager. Dag, 2 cijfers.

Datum ondertekening partner van de aanvrager. Maand, 2 cijfers.

Datum ondertekening partner van de aanvrager. Jaar, 4 cijfers.

Vraag 19: Nadere toelichting op dit verzoek. Als u dat wilt, kunt u hier een korte toelichting geven op uw verzoek.

Vraag 20: Ondertekening. Voorletters en achternaam aanvrager.

Plaats ondertekening aanvrager

Datum ondertekening aanvrager. Dag, 2 cijfers.

Datum ondertekening aanvrager. Maand, 2 cijfers.

Datum ondertekening aanvrager. Jaar, 4 cijfers.

Lock the PDF after filling (values become permanent, fields are removed)

Processed on our own servers, never sent to a third-party service. Files are deleted automatically after two hours, and you can delete them sooner from the result screen.

Frequently asked questions

What is the difference from a betalingsregeling?

A plan spreads the debt and you still pay it all. Remission cancels what you cannot pay. Ask for remission when a plan would not be realistic.

My partner has their own tax debt.

They can ask for remission of it using the same form. The financial questions are answered for both of you either way.

Is toeslag debt covered?

Toeslagen have their own remission route. Check which of your debts sit with the tax side and which with Toeslagen before filing.

Verzoek kwijtschelding for individuals

What is OV 0112?

Who files OV 0112?

How to fill out OV 0112

Quick fill OV 0112 on this page

Frequently asked questions

Related forms

Verzoek betalingsregeling for individuals

Bezwaar for individuals: object to a tax assessment

Opgaaf rekeningnummer for individuals